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正畸基础知识——牙美观指数

  • 来源:唐牙科
  • 时间:2013-07-10 09:18
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1997年WHO根据牙颌异常不同类型,推荐采用牙美观指数,一般用于12岁以后的年龄组作为流行病学调查的记分标准,介绍如下:

(1)前牙和前磨牙缺失:这一标准包括前牙和前磨牙缺失。“检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况,记录缺失牙数。了解所有前牙缺失原因是否因美观原因而拔牙,如果缺牙后间隙已关闭,或该牙位恒牙未萌出乳牙仍滞留,或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修复替代,则不能作为缺失牙记录。

(2)切牙段拥挤:两侧尖牙之间的间隙不足以容纳4颗切牙正常排列,切牙扭转或错位于牙弓之外。按以下标准记分:O=不拥挤;1=一段拥挤;2=两段拥挤。

对于4颗切牙排列整齐而有1颗或2颗尖牙错位的情况,则不作为切牙拥挤记录。若有疑问,以低标准记分。

(3)切牙段出现间隙:上下牙弓左右尖牙之间的间隙超过容纳4颗正常切牙的需要,则出现间隙。如果一颗或多颗切牙的邻面没有牙间接触,此段记录为切牙有间隙。对于乳牙刚脱落恒牙即将萌出而出现的间隙,不记录为切牙间隙。切牙段出现间隙按以下标准记分:0=无间隙;1=一段有间隙;2——两段有间隙。若有疑问,以低标准记分。

(4)中切牙间隙过宽:指两颗上颌恒中切牙之间,在正常位接触点出现数毫米的间隙。可按两中切牙近中面之间最短的距离(mm)记录。

(5)上下颌前牙排列最不规则:指前牙扭转、错位排列于正常牙弓之外。用CPI探针测量最大排列相邻牙之间不规则部位的距离。测量时探针与牙合面平行,与正常牙弓线垂直,探针的顶端置于舌向突出或扭转的牙的唇面,根据CPI探针的刻度,可以估算出牙不规则的毫米数,以最短(mm)距离记分。排列不规则可以有前牙拥挤或者不拥挤;如果4颗切牙正常排列的间隙足够且仍有牙扭转或错位,按前牙排列最不规则记分,不按切牙拥挤记分。如果存在侧切牙远中面排列不规则也应记录;

(6)上前牙覆盖:指在正中颌位测量切牙间的水平距离。测量时,CPI探针与牙合平面平行。测量上前牙覆盖时,测量最突出的上切牙唇-切边缘至相应下切牙唇面之间的距离;测量下前牙覆盖时,测量最突出下切牙的唇-切边缘至相应上切牙唇面之间的距离,以最接近的毫米数作为最大前牙覆盖的记分。如果所有的上领切牙缺失或反合,则不作为上前牙覆盖记录。对刃合记录为O.任何下前牙向前或向唇侧突出于上前牙,即为反合,记录为下前牙覆盖。应以最接近的毫米数记录最大的下前牙覆盖(下颌前突),或反合。下切牙扭转造成的一部分切缘在唇侧(反合),而另一部分在舌侧的情况不作为下前牙覆盖记录。

(7)前牙开合:指相对应的任何前牙之间出现无垂直性覆盖,可有CPI探针表示的方法,测量开合的程度,以最接近的毫米数记录对应的上下切牙缘之间最大的距离。

(8)磨牙前后错位关系:通常依据上下颌第一恒磨牙的关系进行测量;如果由于一颗或两颗第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因为广泛龋坏或充填物不能依据磨牙前后关系测量,则可测量恒尖牙和前磨牙的关系。根据咬合时左右两侧出现的偏差情况,仅以正常磨牙关系的最大偏差记分。记分标准如下:0=正常;1=半个牙尖,下颌第一恒磨牙与正常合关系相比,向近中或远中错位半个牙尖;2=一个牙尖,下颌第一恒磨牙与正常合关系相比,向近中或远中错位一个牙尖。

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